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ヤオ島３日間

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■パッケージツアー予約の詳細
※ ご出発日※[第1希望] 出発日：
　[第2希望] 出発日：
ご利用ホテル※[第1希望]
　ホテル　　：シックス センシズ ヤオ ノイ
　部屋タイプ：
　[第2希望]
　ホテル　　：シックス センシズ ヤオ ノイ
　部屋タイプ：
※ ご利用部屋数 シングル： ダブル/ツイン： トリプル (TWN/DBL+EXTRA)：
※ ツアー参加人数 大人<12歳以上>： 子供<12歳未満2歳以上>： 幼児<2歳未満>：
ご利用フライト
フライトスケジュール		※[第1希望] 往路： 復路：
　[第2希望] 往路： 復路：
その他リクエスト
■参加者名(全員分) <パスポートと同じローマ字表記・生年月日は西暦でご記入下さい>

入力例）
姓：YAMADA　名：TARO　性別：男性　生年月日：1985/10/31　パスポート番号：TZ1234567

※1. 氏名 姓：名：性別：
生年月日：パスポート番号：
2. 氏名 姓：名：性別：
生年月日：パスポート番号：
3. 氏名 姓：名：性別：
生年月日：パスポート番号：
4. 氏名 姓：名：性別：
生年月日：パスポート番号：
5. 氏名 姓：名：性別：
生年月日：パスポート番号：
■申し込み者詳細
※ お申込者名
※ メールアドレス
※ お申込者の居住地
ご連絡先電話番号
(なるべく複数)		※1 )
　2 )
ご質問・ご要望等
■オンライン決済
※ オンライン決済
※ カードの種類

*オンライン決済以外の決済方法につきましては『お支払い方法』をご確認ください。

■マイレージプロモーション

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マイレージカード マイレージカードの種類：
　　　　マイレージ番号：
マイレージ会員名ご旅行代表者様（ローマ字）：
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