ツアー 予約フォーム

ニルワナ バリ ゴルフ クラブ

お申込の前に以下の注意事項をお読みいただき、必須項目(※)を正しくご入力ください。

  • Gmail 等のフリーメールは担当者からの返信が”迷惑メールフォルダ”に自動的に振り分けられてしまう場合がございます。弊社からの返信が届かない場合は”迷惑メールフォルダ”も合わせてご確認ください。
  • docomo・SoftBank・au 等のキャリアメールアドレスには対応しておりません。
■ご予約の詳細
※ 出発日※[第1希望] 出発日：
　[第2希望] 出発日：
※ 日程
ホテルパン パシフィック ニルワナ バリ リゾート
※ 部屋タイプ
※ 部屋数 シングル： ダブル/ツイン： トリプル (TWN/DBL+EXTRA)：
※ ツアー参加人数 大人<12歳以上>： 子供<12歳未満2歳以上>： 幼児<2歳未満>：
その他リクエスト
■参加者名(全員分) <パスポートと同じローマ字表記・生年月日は西暦でご記入ください>

入力例）姓：YAMADA　名：TARO　性別：男性　生年月日：1985/10/31

ゴルファー
※1. 氏名 姓：名：性別：
生年月日：パスポート番号：
2. 氏名 姓：名：性別：
生年月日：パスポート番号：
3. 氏名 姓：名：性別：
生年月日：パスポート番号：
4. 氏名 姓：名：性別：
生年月日：パスポート番号：
5. 氏名 姓：名：性別：
生年月日：パスポート番号：
ノンゴルファー
1. 氏名 姓：名：性別：
生年月日：パスポート番号：
2. 氏名 姓：名：性別：
生年月日：パスポート番号：
3. 氏名 姓：名：性別：
生年月日：パスポート番号：
4. 氏名 姓：名：性別：
生年月日：パスポート番号：
5. 氏名 姓：名：性別：
生年月日：パスポート番号：
■申し込み者詳細
※ お申込者名
※ メールアドレス
※ メールアドレス
(再入力)
※ お申込者の居住国
※ ご連絡先電話番号
(なるべく複数)
上記「お申込者の居住国」にて [その他] を選択された方は、国番号からご入力ください。
入力例）国番号が+1（アメリカ）にお住まいの方：+1 1234567890
参考）国番号一覧
※1 )
　2 )
ご質問・ご要望等
■オンライン決済
※ オンライン決済
※ カードの種類
上記にて「希望する」を選択された方は、「カードの種類」を選択ください。

*オンライン決済以外の決済方法につきましては『お支払い方法』をご確認ください。

■アンケートにご協力ください（任意）
弊社のご利用回数は？
ご利用のきっかけは？ ＳＮＳ　：
メディア：
その他　：

エラー等で上手く送信できない場合、メールでのご予約はこちらから

このページから送信する情報はセキュリティサーバー(SSL)によって暗号化され保護されます。